kaiyun全站登录网页入口学生骑行摩托车(电动车、燃油助力车)申请表
姓 名
年级专业
学 号
联系电话
宿舍号
家长联系电话
申
请
理
由
学生承诺
本人及学生家长已知晓学校及学院对于在校学生骑行摩托车(电动车、燃油助力车)安全告知书中的各项规定,严格遵守学校各项规章制度,服从学院安全管理。若有违反产生的后果将由本人负责。
学生签名:
年 月 日
辅
导
员
意
见
签 名:
学
院
盖 章
注:本表一式两份,一份由学生留存,一份由学院留存。
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